생활
치석제거 급여 대상 확인은 어떻게 할 수 있나요?
발행일
국민건강보험 홈페이지나 The건강보험 앱에서 ‘치석제거 진료정보 조회’를 이용하면 스케일링을 받은 시기와 올해 급여 대상 여부를 확인할 수 있습니다. 일반적인 예방 목적의 전악 치석제거는 만 19세 이상이면 매년 1월부터 12월까지 1회 건강보험이 적용되며, 최종 적용 여부는 방문한 치과에서 확인합니다.
확인 방법
- 1 국민건강보험 홈페이지에서 로그인한 뒤 ‘민원여기요 → 개인민원 → 보험급여 → 치석제거 진료정보 조회’로 들어가거나, The건강보험 앱에서 ‘민원여기요 → 조회 → 치석제거 진료정보 조회’를 선택하세요. 간편인증 또는 로그인이 필요합니다.
- 2 조회 결과에서 올해 치석제거를 받은 날짜와 급여 적용 여부를 확인한 뒤 치과에 예약하세요. 치과는 요양기관정보마당에서 환자의 급여 대상 여부와 연간 적용 여부를 다시 확인합니다.
- 3 조회가 어렵다면 신분증을 지참해 치과에 방문해 확인을 요청하면 됩니다. 일반적인 급여 대상이면 치과에서 건강보험 적용 본인부담금을 안내하며, 정확한 금액은 치과의 진료 방식과 추가 처치 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
주의사항
- 치석제거만으로 치료가 끝나지 않고 치주질환 치료가 이어지는 경우에는 적용 기준이 달라질 수 있습니다. 교정·보철·구취 제거 등 예방 또는 다른 목적의 치석제거는 건강보험 급여 대상에서 제외될 수 있습니다.
- 올해 이미 급여로 받은 경우 같은 연도에 추가로 받은 전악 치석제거는 비급여가 될 수 있으므로, 시술 전에 반드시 급여 여부와 예상 본인부담금을 치과에 확인하세요.